Анкета для батьків

 

Анкета

1.ПІБ дитини__________________________________________

2.Дата народження(число, місяць, рік)_____________________

3.ПІБ матері___________________________________________

Моб.тел.______________________________________________

4.ПІБ батька___________________________________________

Моб.тел.______________________________________________

5.Домашня адреса______________________________________

6.Чи є дитина сиротою, напівсиротою, чорнобильцем, внутрішньо переміщеною особою, батько в АТО (необхідне підкресліть)

7.Чи відноситься сім’я до категорії малозабезпечених (наявність довідки обов’язкова)

Так       Ні

8.В яких гуртках, секціях займається дитина?

_______________________________________________________

9.Особливості дитини____________________________________

10.Ваші побажання, запитання, пропозиції__________________

_______________________________________________________